万珂、硼替佐米可让AL淀粉样变性患者获得持久血液缓解

2022年11月6日13:04:0764
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硼替佐米/万珂是AL 淀粉样变患病者的标准治疗方法,但对缓解坚持时间的了解知之甚少。医治后参与的淀粉样蛋白生成和未参与的血清游离轻链(dFLC)的差异小于10毫克 / L(低dFLC缓解)可预测低dFLC(20-50毫克 / L)的AL患病者的存活率。我们报告了前期使用硼替佐米医治AL的最大队列的结果,探索后处置dFLC<10毫克/L(“严格的dFLC缓解”)对全部患病者的影响。

研究纳入了915名在英国接受硼替佐米医治的新诊疗断定为AL的患病者并在我们中心进行了评估。评估的项目有血液学缓解情况、6个月时的dFLC、器官缓解情况、总体存活率(OS)和到二次医治的时间(TNT)。TNT分析不包括未进行二次医治就去世的患病者。总体缓解率(意向医治)为65%,完全缓解(CR)/非常好的部分缓解/低dFLC缓解率为49%。严格的dFLC缓解,dFLC 10-40毫克 / L和> 40毫克 / L 的患病者比例区别为30%,22%和48%。中位总体存活率为72个月。289名患病者去世而未进行二线医治。

在其余患病者中,未高达中位TNT且7年时55%的患病者未进展为进一步医治。严格的dFLC缓解患病者的 OS和TNT明显优于缓解较差的患病者。72%的CR 患病者与严格的dFLC缓解为84%的患病者相比在3年后没有进一步医治。严格的dFLC缓解(61%)比轻度缓解者(45%)的心脏缓解更好(p = 0.005)。前期采用硼替佐米医治可获得持久的血液缓解。严格的dFLC缓解可预测TNT增加和较好的器官缓解。

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