对硼替佐米和来那度胺等药物耐药后MM还能活多久?

2022年11月10日13:04:1017
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医治多发性骨髓瘤常使用药物包括:①蛋白酶体抑制剂,包括硼替佐米、卡非佐米;②免疫调节剂,包括沙利度胺、来那度胺(瑞复美)或泊马度胺;③糖皮质激素,包括地塞米松;④CD38单抗,包括Daratumumab和Isatuximab其他机制的药品还有很多,临床上应用不多,这里就不列举了。

上述机制的药品单独医治多发性骨髓瘤,治疗效果都不明显。主流医治手段是选择三种机制的药品联合使用药。这里面糖皮质激素,也就是地塞米松,是必须包括的。怎样从不同机制药品和同种机制不同药品中选择另外两联,产生了一个复杂的排列组合问题。任何疾病,如果列举教科书上的医治手段,都能有很多,但临床实践上,总会有首选医治方式。多发性骨髓瘤医治方案的复杂性,在于学术界对首选医治方式没有定论。

形成多发性骨髓瘤医治方案特殊复杂的现状具有主客观原理。客观上,患病者具有个体差异,恶性肿瘤耐受药物性也需要更多的药品选择。主观上,制药公司希望将患病者精细分类别,各自占领一块市场,高大上的说法是精确医疗。一般来说,对五种药品包括蛋白酶体抑制剂(硼替佐米和卡非佐米),免疫调节剂(来那度胺(瑞复美)和泊马度胺),以及CD38单抗体(daratumumab)。总结起来,患病者对治疗效果好的所有药品都耐受药物,剩余生命只有1到3个月。

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