万珂、硼替佐米单药能治疗华氏巨球蛋白血症吗?

2022年11月13日13:04:0054
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根据NCCN®指导,万珂硼替佐米)、美罗华(利妥昔单抗)和dexamethasone(地塞米松)组合使用药是一种针对一线和重复发/顽固性WM的首选医治方案。但是,现罹患疾病相关神经病变的患病者应避免使用硼替佐米治疗方法。对于无法耐受利妥昔单抗和/或地塞米松的患病者,可考虑仅使用硼替佐米,硼替佐米与地塞米松,或硼替佐米与利妥昔单抗作为替代选择。

对具有病症性高粘度症、病症性冷球蛋白血症、病症性冷凝集素病、淀粉样变性和肾损伤的患病者,血浆分离做完手术后使用硼替佐米治疗方法对于快速减少血清IgM水平有奇效。医治反应迅速,在一项研究中,部分反应发生的中位时间为1.4个月。硼替佐米的另一个优点是其对骨髓干细胞无毒性,因此可用于医治考虑未来选择自体干细胞移植的患病者。对多发性骨髓瘤患病者的长期追踪,未表明存在继发性癌症风险。

由于神经毒性是硼替佐米治疗方法的重大疑虑,因此每周进行一次硼替佐米皮下(皮肤下)给药(而非静脉给药)现已成为减少周围神经病变风险的首选给药方式。硼替佐米医治与带状疱疹的高发病概率有关,强烈建议在医治时间段使用抗病毒药品进行预先防范性医治。硼替佐米医治能减少IgA和IgG的正常水平,因此医治时间段应仔细检查这些浓度水平。

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