多发性骨髓瘤自体移植后能用硼替佐米吗?

2022年11月14日13:04:2017
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在很多国家,多发性骨髓瘤(MM)是血液系统第2常见的癌症,该病多发于老年,目前尚不能治愈。骨髓瘤的医治方式在不断更新,短期缓解和长期生存均得到了显著改善,而自体移植作为医治MM的有效方式之一,患病者需要了解什么呢?首先,自体移植效果怎样?临床研究表明,对于适合移植的MM患病者,ASCT联合新药医治后的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)更优,生活质量更高。

其次,哪些患病者适合进行自体移植?MM患病者接受ASCT的年龄界限,目前还没有达成共识。虽然多数随机试验纳入受试者的年龄均<65周岁,但这并不意味着ASCT在老年患病者中不可行。由于MM医治领域内新药品的出现,联合ASCT和新药的医治结局或将不受年龄的影响。肾功能受损本身并不是接受HDT/ASCT医治的禁忌,但如果患病者存在肾功能损伤,则应考虑低剂量医治。

再者,自体移植后,维持医治效果怎样?用什么药?来那度胺(瑞复美)用于维持医治已被证实有良好的耐受性,并能显著改善患病者的PFS和OS。一些研究结果也表明,来那度胺(瑞复美)是符合移植条件患病者的标准维持医治药品。对于标准细胞遗传学风险患病者,可考虑应用来那度胺(瑞复美)进行ASCT后维持医治。硼替佐米作为维持医治使用药,无论是单用还是联合免疫调节药品(IMiDs),均被证实可改善PFS。对于所有高风险细胞遗传学患病者,应考虑应用硼替佐米进行ASCT后维持医治。

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