多发性骨髓瘤自体移植后能用硼替佐米吗？

在很多国家，多发性骨髓瘤（MM）是血液系统第2常见的癌症，该病多发于老年，目前尚不能治愈。骨髓瘤的医治方式在不断更新，短期缓解和长期生存均得到了显著改善，而自体移植作为医治MM的有效方式之一，患病者需要了解什么呢？首先，自体移植效果怎样？临床研究表明，对于适合移植的MM患病者，ASCT联合新药医治后的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)更优，生活质量更高。

其次，哪些患病者适合进行自体移植？MM患病者接受ASCT的年龄界限，目前还没有达成共识。虽然多数随机试验纳入受试者的年龄均<65周岁，但这并不意味着ASCT在老年患病者中不可行。由于MM医治领域内新药品的出现，联合ASCT和新药的医治结局或将不受年龄的影响。肾功能受损本身并不是接受HDT/ASCT医治的禁忌，但如果患病者存在肾功能损伤，则应考虑低剂量医治。

再者，自体移植后，维持医治效果怎样？用什么药？来那度胺（瑞复美）用于维持医治已被证实有良好的耐受性，并能显著改善患病者的PFS和OS。一些研究结果也表明，来那度胺（瑞复美）是符合移植条件患病者的标准维持医治药品。对于标准细胞遗传学风险患病者，可考虑应用来那度胺（瑞复美）进行ASCT后维持医治。硼替佐米作为维持医治使用药，无论是单用还是联合免疫调节药品(IMiDs)，均被证实可改善PFS。对于所有高风险细胞遗传学患病者，应考虑应用硼替佐米进行ASCT后维持医治。

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