硼替佐米对复发性巨球蛋白血症有效吗?

2022年11月15日13:04:0624
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CQ 3重复发或难治性原发性巨球蛋白血症推荐什么方案?对初步医治重复发或难治的患病者,挽救医治需要考虑的要素如:对初步医治反应的阶段和坚持时间,耐受性,患病者的身体状况,如年龄和合并症,以及是否适合高剂量化学疗法联合HSCT。疾病相关的病症或一并发生的不良症状出现之后,应该开始医治。

如果反应坚持超过了12个月的不需要医治时间,能够考虑与初步医治同样的方案。对于坚持时间短或耐受药物的患病者,推荐使用与初步医治不同的单药或不同药品联合医治。除了推荐的初步医治方案,硼替佐米、沙利度胺、来那度胺(瑞复美)、苯达莫司汀和伊布替尼已经证实有效,但除了硼替佐米和苯达莫司汀,其他药都不被日本国民健康保险报销。而且,没有临床实验或大型对照实验比较这些方案。

一些研究显示了高剂量化学疗法联合自体HSCT或单独异基因HSCT在年轻患病者中的效果。然而,没有随机对照研究支持他们的效果,而且时刻和移植去世率还没有被证实。这些医治应该作为临床实验的一部分。如果患病者适合高剂量化学疗法联合自体外周血HSCT,应该避免使用嘌呤类似物。

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