吃万珂、硼替佐米后手脚麻木是怎么回事？

多发性骨髓瘤（MM）是一种血液系统癌症。在过去的10年间，新的医治药品如蛋白酶体抑制剂（PI）硼替佐米（万珂）以及免疫调节剂(IMiDs) 沙利度胺和来那度胺（瑞复美）的出现，明显改善了MM患病者的结局，成为MM医治的里程碑。但这些药品并非没有药副作用，周围神经病变（PN）便是MM医治中最重要的一并发生的不良症状之一。

MM相关PN（MMPN）定义为MM疾病过程中出现的周围神经损伤、炎症或退化性病变，常可导致MM患病者降低药品剂量或退出医治，从而影响治疗效果和医治反应，并严重影响患病者的生活质量。MMPN临床上可表现为感觉神经、运动神经及自主神经受损的病症或体征。在应用硼替佐米和沙利度胺医治时间段，患病者会出现手指及足趾感觉迟钝、感觉异常和感觉过敏，如麻木、刺痛感等。

应用硼替佐米的患病者常在休息时发生急剧的周围神经痛，与冷热变化有关，痛苦局限在足趾及足底，但也同样会累及手指及手掌。运动病症通常发生在严重的感觉神经病变引发起肌肉痉挛、肌肉萎缩或远端肌肉力量消失的情况下，临床对比少见。此外，直立性低血压、心动过缓、便秘或阳痿作为自主神经受损的表现也对比少见。

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