来那度胺加硼替佐米可让老年患者在TTF和OS上获益

3期试验显示，对于骨髓瘤的初始医治，RVD（来那度胺（瑞复美），硼替佐米和地塞米松）三药方案的治疗效果优于RD（来那度胺（瑞复美）/地塞米松）方案。然而，在不适合移植的老年患病者中，尚未有研究数据直接比较RVD与两药联合方案（RD/VD[硼替佐米/地塞米松]）或将RD与VD进行对比。本研究基于人群数据在接受骨髓瘤一线医治的老年患病者中对比这些医治方案。

研究纳入在2007年至2015年间接受一线RD、VD或RVD医治的骨髓瘤患病者。在RVD与两药联合方案的比较分析中，RVD显示出更好的TTF和OS，且没有延长血栓栓塞的风险，但住院医治、贫血和神经病变的发生率更高。更多接受RVD医治的患病者进行了巩固移植医治（26％ vs 6％）。

在RD与VD的比较分析中，RD表现出更好的TTF和OS。RD医治后血栓栓塞发生得更频繁，但神经病变较少，住院医治或贫血的发生率无明显差异。结论：来那度胺（瑞复美）加硼替佐米和地塞米松能够使老年骨髓瘤患病者（能够耐受更高的潜在短期毒性）在TTF和OS上收益，认可了SWOG S0777研究中心特定人群的结果。对于接受两药联合医治的患病者，尽管在老年骨髓瘤患病者中普遍使用VD，但RD可能是优选的两药联合医治方案。

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