万珂、硼替佐米治疗耐药的MM该怎么办?

2022年11月21日13:04:1023
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多发性骨髓瘤(MM)是第二大血液肿瘤,发病概率高于白血病。近年来,多发性骨髓瘤的医治取得了较大进展,但几乎所有患病者都会对现有的5种最常用的医治药品耐受药物,并且这些患病者的预后特殊差。硼替佐米/万珂是临床中常用发的一个多发性骨髓瘤医治药品,那硼替佐米医治耐受药物的MM该咋办呢?近日,FDA批准Selinexor与地塞米松联用,用于医治已接受过4种以上医治的重复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)成年患病者。

STORM试验是一项多中心、单臂、开放标签的RRMM患病者研究,共纳入了122例RRMM患病者,这些患病者以前接受过3种以上的抗骨髓瘤医治方案,包括烷基化剂、糖皮质激素、硼替佐米、卡非佐米、来那度胺(瑞复美)、聚马利度胺和CD38靶向单抗。共有83例患病者对硼替佐米、卡非佐米、来那度胺(瑞复美)、波马度胺和达拉图姆单抗耐受药物。患病者的平均年龄为65岁,每周两次口服80mgSelinexor和20mg地塞米松,直至病情进展。其他数据显示,第一次反应的中位坚持时间为4周(1-10周),中位DOR为3.8个月。

在一期和二期临床登记的202名患病者中,接受Selinexor/地塞米松联合医治的患病者最常见(≥20%)的不良事件(AEs)是血小板降低、疲劳、恶心、贫血、食欲下降、体重下降、腹泻、呕吐、低钠血症、中性白细胞增多、中性粒细胞降低、白细胞降低、便秘、呼吸困难和上呼吸道感染。27%的患病者因不良事件而停药,53%的患病者剂量降低,65.3%的患病者中断医治。在接受Selinexor医治的患病者中,需要永久停药的最常见不良事件包括疲劳、恶心和血小板降低。8.9%的患病者出现致死的不良事件。此次加速批准标志着重复发/难治性多发性骨髓瘤医治模式的一个重要进展。

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