多发性骨髓瘤怎样医治?目前对于多发性骨髓瘤尚无根治方式。中国主要参考多发性骨髓瘤诊治指导医治。详细医治原则是无病症性多发性骨髓瘤不需进行化学疗法、放射性疗法或骨髓移植等医治,只需定期检查随诊或相关支持医治。有病症性多发性骨髓瘤必须医治,包括化学疗法、放射性疗法、骨髓移植(自体干细胞或异体干细胞移植)、支持医治等综合性医治。其中化学疗法为最常规及必须选择的医治。
多发性骨髓瘤的化学疗法方案有哪一些?用于多发性骨髓瘤的化学疗法药品主要有马法兰、糖皮质激素、阿霉素、沙利度胺、硼替佐米、环磷酰胺、长春新碱、来那度胺(瑞复美)、顺铂、依托泊苷等。详细常用化学疗法方案有以下:(1)经典的 MP 方案(马法兰/泼尼松),很多后来新的方案都是以此方案为基础。(2)近年来新的方案:MPV 方案(马法兰/泼尼松/硼替佐米),MPT 方案(马法兰/泼尼松/沙利度胺)。(3)常用于骨髓移植前的诱导化学疗法方案:PAD±T 方案(硼替佐米/阿霉素/地塞米松±沙利度胺),TAD 方案(沙利度胺/阿霉素/地塞米松),TCD 方案(沙利度胺/环磷酰胺/地塞米松)。
(4)应用较少,主要用于原发耐受药物的患病者:RD 方案(来那度胺(瑞复美)/地塞米松)、RVD 方案(来那度胺(瑞复美)/硼替佐米/地塞米松)、HD-CTX(大剂量环磷酰胺)、DCEP±B 方案(地塞米松/环磷酰胺/依托泊苷/顺铂±硼替佐米)。(5)个别诊疗中心根据实际情况的其他组合方案。对于有病症的多发性骨髓瘤患病者,年龄小于 65 岁,均应尽早选择造血干细胞移植,以自体干细胞移植为首选;对于年龄相对较小、诊疗断定时归为高度危险组、首次选择自体干细胞移植失败或病情进展的患病者,能够选择异体干细胞移植。
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