硼替佐米、万珂皮下注射安全性怎么样?

2022年11月28日13:04:13157
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大家都知道,硼替佐米/万珂主要用于多发性骨髓瘤医治,但在实际应用中,患病者仍存在很多疑问。下面小编就几个大家对比关心的问题给大家做一个回答。(1)硼替佐米常见不良反应有哪一些?硼替佐米可引发起显著毒性。最常见的药副作用是轻度至中度疲劳和胃肠道毒性(尤其是恶心和腹泻)。神经病变经常发生,且是停止医治的最常见原理。其他不良反应包括血小板降低症,发烧,中性粒细胞降低症和感染。如补充表格3所示硼替佐米组的贫血、血小板降低和白细胞降低等级显著较高。

据报道,使用硼替佐米医治的患病者带状疱疹风险延长,因此NCCN指导建议考虑预先防范带状疱疹,本试验中给予口服伐昔洛韦进行预先防范,可能因此硼替佐米组的患病者中未见带状疱疹病例记录,仅2例轻度单纯疱疹感染病例。皮下给药和静脉注射给药的安全特性对比?静脉注射是硼替佐米的标准给药途径,2011年的一项随机3期非劣效性试验报道结果显示,皮下给药耐受性更好,可能使潜在的外周神经病变风险不再是硼替佐米医治的限制要素,同时有利于减少成本提高便利性。目前,中国在用的三个硼替佐米品种中仅万珂(Velcade)被批准可用于皮下给药。

硼替佐米研究中为何排除病毒、细菌、真菌感染患病者?为何进一步排除T细胞介导的排斥反应患病者和多瘤病毒肾病患病者?硼替佐米是免疫抑制剂,若病毒、细菌、真菌的感染的患病者吃硼替佐米可加重感染,不符合伦理要求,故排除病毒、细菌、真菌的感染的患病者。该临床实验主要针对肾移植晚后期体液排斥反应,T细胞介导的排斥反应患病者影响硼替佐米治疗效果的观察。多瘤病毒肾病可影响肾功能,不利于硼替佐米效果的观察。故将两种患病者排除。

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