万珂、硼替佐米联合泊马度胺治疗复发的MM效果更好

虽然来那度胺（瑞复美）对多发性骨髓瘤患病者拥有很好的治疗效果，但仍有一部分患病者对该药不敏感。在重复发/难治性多发性骨髓瘤的1/2期临床实验中，泊马度胺、硼替佐米（万珂）和地塞米松的联合应用显示出了良好的效果。OPTIMISMM试验目的是评估此三药联合方案在既往接受过来那度胺（瑞复美）医治的重复发/难治性多发性骨髓瘤患病者中的治疗效果和安全特性。研究共纳入559名患病者，281名患病者被分为泊马度胺、万珂和地塞米松，278名患病者被分为万珂和地塞米松。

平均随访15.9个月（IQR9.9–21.7）。与万珂和地塞米松相比，泊马度胺、万珂和地塞米松联合组显著改善无进展生存几率（中位数11.20个月 vs.7.10个月）。278名患病者接受至少一剂泊马度胺、万珂和地塞米松，270名患病者接受至少一剂万珂和地塞米松，这些患病者被纳入安全特性评估。最常见的3级或4级医治突发不良事件是中性粒细胞降低、感染，以及血小板降低。在接受万珂和地塞米松医治的患病者中，肺炎（n=1）和肝性脑病（n=1）报告了2例（1%）。

该研究结论认为，既往接受来那度胺（瑞复美）医治的重复发或难治性多发性骨髓瘤患病者，与万珂和地塞米松相比，泊马度胺、万珂和地塞米松医治可显著提高无进展生存几率。不良事件符合泊马度胺、万珂和地塞米松的个体特点。本研究支持泊马度胺、万珂和地塞米松作为以前接受过来那度胺（瑞复美）医治的重复发性/难治性多发性骨髓瘤患病者的新选择。万珂是第一种用于人类的医治性蛋白酶体抑制剂，波马度胺和来那度胺（瑞复美）一样，也是一种沙利度胺类似物。

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