硼替佐米(Bortezomib)更适合有神损伤的MM患者

在多发性骨髓瘤（MM）医治上，我们选用以硼替佐米（Bortezomib）为主的医治方案，大约60%的患病者能够接受这种方案医治，还有40%的患病者因为经济原理不能采用硼替佐米医治，就采用沙利度胺为主的方案，少部分年龄大的患病者以来那度胺（瑞复美）为主的方案进行医治。目前，从我们的研究来看国内患病者对硼替佐米非常敏感。

对肾脏损伤的MM患病者，硼替佐米逆转肾功能的几率较大，而来那度胺（瑞复美）不是特殊合适，因为它主要通过肾脏代谢，肾功不全的患病者需要减量，而减量可能会影响治疗效果，如果不减量可能会加重药品药副作用，所以肾功不全患病者可能使用含硼替佐米或沙利度胺的方案更合适一些。

最后，感染也是MM的常见一并发生的不良症状。MM患病者常会出现异常免疫球蛋白上升，正常免疫球蛋白减少，导致体液免疫缺陷，所以MM患病者容易出现细菌感染，例如呼吸道、消化道、泌尿道细菌感染概率会更高一些。另外，采用硼替佐米医治时可破坏淋巴细胞，包括各种T、B淋巴细胞，导致病毒感染的概率延长，所以硼替佐米医治时要适当采用一些预先防范病毒感染的药品。

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