除了硼替佐米多发性骨髓瘤患者还有吃什么？

由于蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂等一系列高效新药的研发，多发性骨髓瘤患病者的生存已经有所改观，其5年生存几率约为50％。但是，重复发或难治性多发性骨髓瘤的医治仍极具挑战性。基因组不稳定性和克隆异质性是引发起耐受药物和患病者预后不佳的主要要素。尽管无进展生存期（PFS）是临床研究中一个重要的终点事件，但是总生存期（OS）是评价抗癌药品临床收益的金标准。

相比现有的标准医治方案，目前没有一项针对重复发或难治性多发性骨髓瘤的随机III期临床研究显示出OS的明显改观。ENDEAVOR中期分析结果显示，carfilzomib联合地塞米松医治相比于硼替佐米联合地塞米松医治，其PFS明显增加(18.7vs9.4个月，p<0.0001)，并且客观缓解率更高(77％vs63％,p<0.0001)。

在安全特性方面，carfilzomib联合地塞米松组2级以上周围神经病变发生率更低(6％vs32％,p<0.0001)。但是在carfilzomib医治组中，包括高血压、心衰和急性肾衰在内的其他不良反应发生率相对较高。亚组分析结果显示，carfilzomib相比硼替佐米也能明显改善患病者PFS。

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