对硼替佐米和来那度胺耐药的MM患者怎么治疗？

SIRIUS试验为Daratumumab单药医治重复发难治多发性骨髓瘤（MM）的Ⅱ期临床实验，研究结果显示对硼替佐米和来那度胺（瑞复美）耐受药物的患病者中，Daratumumab单药医治仍可高达26.4%的总有效概率，而在更难治的患病者中，即同时对硼替佐米、来那度胺（瑞复美）、泊马度胺、卡非佐米等4种药品耐受药物的患病者中，单药医治还能高达16.7%的总有效概率。

Daratumumab联合使用药的临床实验也显示了很好的结果。有研究对比了来那度胺（瑞复美）/地塞米松联合使用与不联合使用Daratumumab医治重复发难治性MM 患病者的Ⅲ期临床实验，总共纳入569例重复发难治MM患病者，纳入患病者既往接受过平均1线的方案，主要的研究终点为PFS。

联合Daratumumab医治组的总有效概率达93%，包括CR率43%，VGPR率33%，其总有效概率显著高于对照组的76%；中位PFS目前尚未高达，对照组为18.4个月，联合应用Daratumumab后，患病者疾病进展的风险可减少63%。该研究结果表明，Daratumumab＋来那度胺（瑞复美）/地塞米松可使重复发难治性MM患病者产生深度、持久的效应。

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