劳拉替尼(lorlatinib)比恩沙替尼和布加替尼有明显的优势

2023年8月23日13:10:1072
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在新一代 ALK靶向药物之间的对比中,劳拉替尼(lorlatinib)比恩沙替尼和布加替尼有明显的优势(恩沙替尼的 HR = 0.54.95% CI = 0.32–0.92.布加替尼的 HR = 0.57.95% CI = 0.34–0.95),但lorlatinib 和艾乐替尼(alectinib) 之间也显示出类似的效果(低剂量 alectinib 的 HR = 0.82.95% CI = 0.45–1.51.高剂量 alectinib 的 HR = 0.68.95% CI = 0.42–1.08)。此外,低剂量艾乐替尼在 PFS 方面并不逊于高剂量艾乐替尼(HR = 1.22.95% CI = 0.72–2.07)。

无论基线脑转移扩散状态怎样,新一代 ALKI 均提供比克唑替尼更高的 PFS。尽管在大多数成比较较中,新一代 ALKI 之间没有显着差异,但在基线无脑转移扩散的患病者中,劳拉替尼与布加替尼相比风险较低(HR = 0.49.95% CI = 0.27–0.91) 。尽管劳拉替尼在纳入的患病者中具有最好的 PFS 总体表现,但与基线脑转移扩散患病者中的低剂量艾乐替尼相比,其 PFS 较差(HR = 2.51.95% CI = 0.28–22.37)。因此,低剂量艾乐替尼在基线脑转移扩散患病者中具有最高的 SUCRA 和 Prbest 值(SUCRA = 87.3%,Prbest = 74.9%),其次是劳拉替尼(SUCRA = 67.3%)、布加替尼(SUCRA = 49.9%)、高剂量艾乐替尼 (SUCRA = 45.4%) 和克唑替尼 (SUCRA = 0.1%)。另一方面,劳拉替尼在基线无脑转移扩散的患病者中具有最好 PFS(SUCRA = 89.4%,Prbest = 66.6%),其次是低剂量艾乐替尼(SUCRA = 70.1%)、高剂量艾乐替尼(SUCRA) = 61.9%)、布加替尼(SUCRA = 28.2%)和克唑替尼(SUCRA = 0.4%)。

在ORR方面,劳拉替尼仍然排名最佳,其次是布加替尼、小剂量艾乐替尼、高剂量艾乐替尼和恩沙替尼。劳拉替尼和艾乐替尼的 ORR 优于克唑替尼(劳拉替尼的响应比 (RR) = 1.31.95% CI = 1.11–1.55.高剂量艾乐替尼的 RR = 1.13.95% CI = 1.03–1.24.RR = 1.16.95%)对于低剂量艾乐替尼,CI = 1.02–1.32),但其他 ALKI 和克唑替尼之间没有显着差异(布加替尼 RR = 1.18.95% CI = 0.99–1.40.RR = 1.11.95% CI = 0.95–1.31)对于恩沙替尼)。尽管没有发现明显优越的效果,但劳拉替尼比其他 ALKI 具有相对更好的 ORR(恩沙替尼 RR = 1.18.95% CI = 0.94–1.48.布加替尼 RR = 1.11.95% CI = 0.88–1.42.RR = 1.13) ,低剂量艾乐替尼的 95% CI = 0.92–1.39.高剂量艾乐替尼的 RR = 1.16.95% CI = 0.96–1.40)。此外,劳拉替尼与 ORR 的最好排名相关(最高的 SUCRA 和 Prbest,SUCRA = 90.3%,Prbest = 71.3%),

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