奥拉帕尼(Olaparib)对肉瘤有用吗?

  目前为止奥拉帕尼()已经集齐了前列腺癌、卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌四个癌种的适应症了,市场一片红红火火。热闹是他们的,肉瘤这边冷冷清清……几种TKI(抗血管生成)靶向药轮番耐药之后,肉瘤就无药可治了吗?奥拉帕尼对肉瘤有用吗?PARP蛋白和BRCA蛋白都是细胞修复需要的蛋白,由于BRCA突变了,癌细胞没有了B蛋白,这个时候再用上PARP抑制剂奥拉帕利,通过捕获PARP的蛋白,结合于DNA上一种常见的DNA损伤位点――单链断裂,P蛋白也没有了。就这样造成癌细胞DNA双链断裂增加。这就是合成致死效应。

慢性丙肝抗体阳性会出现哪几种情况呢?

  丙型肝炎病毒一般都是一种种RNA病毒,丙型肝炎病毒是和艾滋病毒、非典病毒有相似之处―――极易发生变异,所以疫苗的研发非常困难。丙肝的危害在于它的可转化性,虽然部分急性丙肝感染会自愈,但是更多的丙肝感染者会发展成 慢性丙肝 ,甚至发展成肝硬化

  如何判断肉瘤患者是否适合用奥拉帕尼?一个非常简单的办法,无须基因检测:只要对铂类化疗敏感,奥拉帕尼就会有效。骨肉瘤的化疗方案会用到铂类,一般肉瘤患者没有用过铂类的,怎么判断呢?那就做基因检测吧。基因分析报告出来了,没有BRCA突变,是不是就没有希望了呢?不是的,还有希望。参与同源重组这种修复方式的蛋白有很多,例如BRCA、ATM、RAD51等等,BRCA只是里面的明星基因。

  没有BRCA突变,是不是就真的不适用了呢?不是的,还有一线希望。在做基因检测之前可以测一下同源重组修复缺陷(HRD)指数。HRD Genomic Scar不仅可以检测BRCA状态,还可以分析基因不稳定状态类型。基因不稳定状态类型分为三种类型:基因组杂合性丢失、端粒等位基因失平衡和大片段迁移。这三项相加就是HRD指数,超过42分可以使用。记住,肉瘤做基因检测要用白片,不能用外周血哦。

  

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南亚先生
  • 本文由 发表于 2020年1月3日13:37:02
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