奥希替尼(Osimertinib)治疗吉非替尼耐药患者的病例分享

  奥希替尼()是第三代EGFR抑制剂,可特异性地阻断EGFR敏感突变。也是第一代EGFR抑制剂治疗耐药后出现T790M突变患者的标准治疗药物,目前已被各大指南作为一线治疗的最高级别推荐或首选推荐药物。本文分享一例驱动基因EGFR阳性患者的治疗经过,该患者一线吉非替尼靶向治疗三年后,出现耐药,再次活检送基因检测:EGFR 21位L858R突变,20位T790M突变并联合TP53突变。患者整体治疗过程规范,贯彻“精准治疗全程管理”的理念。

替诺福韦酯在抗乙肝病毒期间有什么注意的事项吗?

  在治疗乙肝的药品中替诺福韦酯和恩替卡韦一样都是属于一线药品的靶向药。乙肝患者在抗病毒的期间不管选择哪种药物都是需要长期服用。长期吃替诺福韦酯需要注意什么事项呢?替诺福韦酯是目前 抗乙肝病毒 作用最强的药物,耐药率极低,是妊娠B类药物,对于

  针对这样的患者能给我们什么样的启示呢?一线应用吉非替尼治疗的EGFR敏感突变NSCLC患者耐药后,仅有约50%的患者会出现T790M突变。T790M突变检测可采用血液检测或组织检测进行确认。在III期研究AURA3中, EGFR-TKI一线治疗后肿瘤进展且存在T790M突变的晚期NSCLC患者,奥希替尼对比铂类-培美曲塞联合治疗,能更为显著地延长患者的无病生存期(PFS)、提高客观缓解率(ORR)。

  该患者一线EGFR-TKI治疗三年余后出现疾病进展,入院后再次行基因检测(血液),未查见突变。2019年8月家属要求行开胸活检术,经病理确诊为:腺癌。组织标本基因检测:EGFR 21位L858R突变,20位T790M突变并联合TP53突变,患者使用80mg po qd靶向治疗,近期复查疗效良好。

  

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南亚先生
  • 本文由 发表于 2020年1月9日13:32:51
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