劳拉替尼和克唑替尼在副作用上的差别

南亚先生 2020年1月17日13:32:21
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  不同代的ALK抑制剂除了在疗效上有差异,在不良反应方面也各有特征。以一代ALK抑制剂来说,我们需要关注到其特征性的不良反应主要是肝功能损害和视力障碍,因此患者在使用克唑替尼治疗过程中,需进行严密的肝功能监测。除此之外,周围性水肿在克唑替尼治疗患者中也非常常见,消化道不良反应主要表现为腹泻、恶心、呕吐。

赛可瑞/克唑替尼严重不良反应发生率及其特征

  患者用药期间,除了要考虑药物的疗效,还要注意药物的不良反应,知道药物不良反应发生率及其特征性反应,尤其是药物引起的3-4级以上不良反应和3-4级以上不良反应引起的停药率。因为3-4级以上不良反应可能是导致患者不良预后甚至是造成患者死亡的诱因。以

  二代抑制剂塞瑞替尼的不良反应主要集中体现在消化道上,最常见的是腹泻、恶心、呕吐,ASCEND-8研究结果证实:通过将750mg空腹给药的用药方式改为450mg随餐服用,可以大幅度降低患者的消化道不良反应。阿来替尼相比于克唑替尼和塞瑞替尼而言,其消化道反应相对较轻,但较易引起贫血、CK升高、胆红素升高。

  三代抑制剂目前尚未在中国上市,我们对它的了解更多的是基于临床研究的数据,研究显示劳拉替尼主要不良反应为高脂血症(69-89.7%)。以上我们可以看出没有任何药物是十全十美的,临床实践过程中,使用不同的ALK抑制剂,需密切关注患者不同方面的不良反应,及时发现症状,并作出相应对症处理或药物调整。

  

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南亚先生
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