哪些慢性粒细胞白血病患病者更适合用格列宁(格列卫)医治呢?

摘要

格列卫的问世是慢性粒细胞白血病患者(CML)治疗史的一次突破,国外已将格列卫作为非移植CML治疗的标准一线方案(单用或联合用药)。我国普及应用格列卫尚难。但是对

格列宁(格列卫)的问世是慢性粒细胞白血病患病者(CML)医治史的一次突破,国外已将格列宁(格列卫)作为非移植CML医治的标准一线方案(单用或联合使用药)。我国普及应用格列宁(格列卫)尚难。但是对于不同的患病者,格列宁(格列卫)的医治效果也不尽相同。那么具有哪一些特点的患病者使用格列宁(格列卫)的治疗效果更佳显著呢?

 

研究人员结合文献及经验总结了如下几点:

 

1)有条件,年龄<55岁又有合适供者可先以干扰素α和羟基脲或小剂量阿糖胞苷取%TITLE%得CHR后行异基因造血干细胞移植。如不宜作移植应首选格列宁(格列卫)及早医治;对AP和BP以格列宁(格列卫)为佳。CML-CP医治格列宁(格列卫)剂量至少400毫克/d,AP/BP至少600毫克/d。格列宁(格列卫)要长期应用。维持CMR2a始可考虑停药。

 

2)初治CML-CP可先用干扰素α+羟基脲(阿糖胞苷、高三尖杉酯碱)以取得CHR,有的可取得MCR。其后能够干扰素α5MU和阿糖胞苷20毫克~40毫克,每月10d维持。

 

3)对干扰素α耐受药物即:干扰素α医治>6个月未达CHR(血液学耐受药物);医治12个月,Ph+细胞仍>65%(细胞遗传学耐受药物)或血液学或细胞遗传学重复发者,应单用或联合应用格列宁(格列卫)。

 

4)对CML-CP晚后期、AP和BP奥希替尼(Osimertinib Osicent)白盒9291 奥西替尼最佳用格列宁(格列卫)。实在无条件,只能够用传统化学疗法方案医治。

 

5)为避免格列宁(格列卫)耐受药物,格列宁(格列卫)用量至少400毫克/d~600毫克Ceritinib Noxalk 150mg (90粒)诺萨克 塞瑞替尼、色瑞替尼、赛立替尼 NATCO/d,不能<300毫克/d。疗程≥3个月。最佳与干扰素α+阿糖胞苷联合。

 

6)用羟基脲者改用格列宁(格列卫)应先停羟基脲≥1周。

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  • 本文由 发表于 2020年3月13日16:04:55
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