MDS+染色体异常患病者能够用来那度胺(瑞复美)医治吗?

南亚先生 2020年3月18日16:21:26
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摘要

来那度胺是由美国Celgene生物制药公司开发的抗肿瘤药物,化学结构与沙利度胺相似,具有抗肿瘤、免疫调节和抗血管生成等多重作用。其目前获批的适应症主要集中于血液

来那度胺(瑞复美)是由美国Celgene生物制药公司开发的抗肿瘤药品,化学结构与沙利度胺相似,具有抗肿瘤、免疫调节和抗血管生成等多重作用。其目前获得批准的适应病症主要集中于血液系统(包括淋巴瘤)癌症,主要包括骨髓异常增生综合征、多发性骨髓瘤、套细胞淋巴瘤。

 

MDS+染色体异常,能够用来那度胺(瑞复美)/瑞复美吗?对于染色体5q异%TITLE%常的骨髓增生异常综合征病人,目前临床上多是建议采取免疫调节的医治方法,常涉及药品为——来那度胺(瑞复美)。

 

来那度胺(瑞复美)是第一个被批准的以染色体核型作为骨髓增生异常综合征威罗菲尼(Zelboraf)Vemurafenib医治靶点的药品。染色体5q缺失(del 5q)是骨髓增生异常综合征(MDS)最常见的细胞遗传学异常,已经成为理解基因型怎样驱动疾病表型的典范。

 

del(5q)的MDS患病者有不同的临床病理特点,包括:①:贫血;②:巨核细胞发育异常;③:惰性的临床过程。

 

通过对位Enzalutamide Glenza 40 恩杂鲁胺40mg glenmark于5q32和5q33之间远端缺失区域内的41个基因编码的功能检查,核糖体蛋白基因RPS14的等位基因异常导致发育不良性贫血。来那度胺(瑞复美)通过抑制G2/M期检测点的调节因子CDC25C和PP2A来发挥其靶向作用。来那度胺(瑞复美)通过抑制PP2A,稳定MDM2来释放G1期阻滞的del(5q)祖细胞,从而使细胞周期坚持进行及选择性阻滞在G2/M期。约三分之二的患病者可高达持久的输血独立性,坚持时间的中位数大于两年。

 

但需要重视的一个要点是——当del(5q)的MDS祖细胞上调PP2A克服了来那度胺(瑞复美)的抑制作用就会出现来那度胺(瑞复美)耐受药物,这时就需要调整医治方案以及更换医治思路。

 

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南亚先生
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