靶向药物汇总一，拜万戈竞争对手｜结直肠癌病人有什么药品还可以挑选？ 。
瑞戈非尼 拜万戈摘 要：瑞戈非尼片价格多少。
结直肠癌是常用的恶性肿瘤之一，全世界范畴内结直肠癌的患病几率在恶性肿瘤中处在第三位。2022年我国癌症核心公布的全新癌症数据统计表明，在中国，结直肠癌病发几率在男士、女士中的排行各自为第4位、第三位，在其中在我国东部地区结直肠癌病发几率、过世率最大，中西部地区的患病几率、过世率较低。结直肠癌已真实变成比较严重危害在我国老百姓生命健康的致命性癌症之一！
近一半病患者首诊即是晚中后期或因为手术后反复发迁移蔓延进到晚中后期病症情况，无痊愈机会，以提升存活及提升 生活品质为医治总体目标。针对历经目前医治（有机化学治疗法、协同/或靶向药物治疗）后仍发生病症发展的大部分晚中后期病患者来讲，仍遭遇没有药可选择的情况。这类情形下，尤其希望新式医治药品的发生。伴随着恶性肿瘤分子结构靶向治疗科学研究的逐步推进，靶向治疗药物物的治疗效果越变越好，而且副作用发病率低，在操纵癌症进度层面有广泛的市场前景。今日全世界肿瘤医生网医科大学学系给各位分析一下结肠癌所有的靶向药物治疗及免疫疗法药品，协助癌症病患者掌握如何挑选。
FDA准许下列是截至2022年10月早已得到FDA准许的结直肠癌靶向治疗及免疫疗法药品目录：西妥昔单抗（Erbitux®），帕尼单抗（Vectibix®），贝伐单抗（Avastin®），ziv-aflibercept（Zaltrap®），瑞戈非尼（Stivarga®），ramucirumab（Cyramza®），nivolumab（Opdivo®），ipilimumab （Yervoy） ®）
结直肠癌整体医治标准在医治逐渐前要充足评定恶性肿瘤具体情况和病患者状况，并由此开展排序。现阶段 ESMO 具体指导强烈推荐将晚中后期结直肠癌分为 4 组。 0 组 ：技术性上可立即行 R0 摘除的肝或肺迁移蔓延，且无分子生物学相对性禁忌症 ； 医治总体目标为痊愈，因而优选手术摘除加上围手术期 6 个月的奥沙利铂或伊立替康为基本的方式 有机化学治疗法，有科学研究提醒可改进 DFS，但 OS 是不是获利存有异议。1 组 ：潜在性可切除的迁移扩散性病症 ； 这种情况病患者医治的总体目标是尽量使肉瘤容积缩小，进而容许开展手术以实现长期性没病存活或痊愈。因而，本小组病患者应给与最明显的诱发治疗方法，一般可挑选三药协同的有机化学治疗法方式 ，或双药有机化学治疗法协同靶向药物治疗。2 组 ：不能摘除的迁移扩散性病症，与此同时恶性肿瘤负荷量比较大并伴随有关症状 ； 这种情况病患者痊愈很有可能并不大，医治目的是尽量提升存活時间，并确保生活品质。最先强烈推荐三药有机化学治疗法或双药有机化学治疗法协同靶向药物治疗，尽早降低癌症负载改进症状。诱发医治后获 CR/PR/SD 者，可考虑到保持医治。3 组 ：不可以摘除的迁移扩散性病症，但无显著症状，恶性肿瘤负载小和（或）进度迟缓。不可以摘除的迁移扩散性病症，应以操纵病症进度、改变现状品质为首要总体目标，选用双药有机化学治疗法或单药有机化学治疗法协同靶向药物治疗。注：1. 三药方式 FOLFOXIRI：伊立替康 165 mg/m2，静脉血管滴注， d1 ；奥沙利铂 85 mg/m2，静脉血管滴注， d1 ；LV 400 mg/m2，静脉血管滴注， d1； 5-FU 1 600 mg/（m2·d）×2 d 不断静脉血管滴注（总产量 3 200 mg/m2，滴注 48 钟头），第 1 天逐渐。每 2 周反复。2. 双药方式 （1） 奥 沙 利 铂 为 基 础 的 方 案， 如 FOLFOX、CapeOx；（2） 伊立替康为基本的方式 ： FOLFIRI ：伊立替康 180 mg/m2，静脉血管滴注 2 钟头， d1 ； LV 400 mg/m2，静脉血管滴注 2 钟头， d1 ； 5-FU 400 mg/m2，静脉推注，d1，随后 2 400 mg/m2， 46 ～ 48 钟头不断静脉血管滴注。每 2 周反复。3. 单药方式 如病患者不可以承受明显原始医治，可应用滴注 5-FU/LV 或卡培他滨，或单药伊立替康（伊立替康 125 mg/m2，静脉血管滴注30 ～ 90 分鐘， d1、 d8，每 3 周反复 ；或伊立替康300 ～ 350 mg/m2，静脉血管滴注 30 ～ 90 分鐘， d1，每 3 周反复）。或伊立替康 180 mg/m2，静脉血管滴注 2 钟头，d1，每 2 周反复。经上述医治后如病患者一般情况没获改进，应予以最好是支持治疗。结直肠癌的靶向药物治疗标准结直肠癌靶向治疗药物物：1.贝伐珠单抗通用性名：安维汀英文名字：Avastin分子式名：贝伐单抗关键可用症：乙状结肠直肠癌原产地：罗氏贝伐单抗（Avastin®）是资产重组的人源化单抗。2004年2月26日得到FDA的准许，是英国第一个得到准许投入市场的控制恶性肿瘤微血管形成的药。贝伐珠单抗的作用机制是根据非特异融合并阻隔VEGF（毛细血管内皮细胞细胞生长因子），充分发挥对恶性肿瘤毛细血管的各种功效：使原有的恶性肿瘤毛细血管衰退，断开肿瘤干细胞生长发育所需O2以及其他营养元素；使生存的恶性肿瘤毛细血管多极化，降低恶性肿瘤机构间压，改进有机化学治疗法药品向恶性肿瘤安排内的传输，提升 有机化学治疗法功效；抑止恶性肿瘤再生微血管转化成，不断抑止癌细胞的成长和迁移蔓延。贝伐珠单抗单药的合理几率较低，一般强烈推荐与有机化学治疗法协同应用。适用范围：虽然贝伐珠单抗的准确分子结构靶点为VEGF，但现在对于贝伐珠单抗药品应用尚沒有准确的治疗效果预测分析指标值，2016年ASCO企业年会调查报告表明，右半部结肠癌RAS遗传基因野生型病患者贝伐珠单抗协同有机化学治疗法获利显著。除此之外，恶性肿瘤机构的增长必须在其周围产生很多新的微血管来运送O2和营养成分。这一全过程根据恶性肿瘤根据人微血管内皮细胞细胞生长因子（EGFR）来完成，而贝伐单抗便是抑止人微血管内皮细胞细胞生长因子的活力，从而控制恶性肿瘤的增长。因而贝伐单抗一般对带上高表述EGFR恶性肿瘤的病患者更合理。2.西妥昔单抗通用性名：爱必妥英文名字：CETUXIMAB SOLUTION FOR INFUSION分子式名：西妥昔单抗关键可用症：乙状结肠直肠癌原产地：德国默克里斯本西妥昔单抗的靶分子结构是EGFR，但其治疗效果与EGFR表述环节无显著相关联性。研究表明，RAS基因变异造成EGFR转录因子中下游的通道活性，从而引起起西妥昔单抗承受药品。约50%的结直肠癌病患者存有KRAS或NRAS遗传基因第2，3，4外显子的基因突变，因而，在应用西妥昔单抗医治前必需行RASdna检查，全野生型的病患者才可应用西妥昔单抗。西妥昔单抗单药合理几率仅有20%上下，一般强烈推荐与有机化学治疗法协同应用。3.瑞戈非尼通用性名：拜万戈英文名字：regorafenib分子式名：瑞格非尼关键可用症：迁移扩散性乙状结肠直肠癌原产地：英国拜耳集团瑞格菲尼是一种内服的蛋白激酶缓聚剂，靶向治疗RTK蛋白激酶。它根据抑止 VEGFR2-TIE2的活力来抑止恶性肿瘤附近毛细血管转化成，也就控制了恶性肿瘤的养分提供，从而完成缩小恶性肿瘤，而且操纵癌症进度。适用范围：2012年9月，瑞格菲尼被FDA准许医治晚中后期结肠癌。2022年5月，在我国CFDA也早已准许瑞戈非尼用以各自用来医治以往接纳过以氟脲嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基本的有机化学治疗法
，及其以往接收过或不宜接纳抗VEGF医治、抗EGFR医治（RAS野生型）的迁移扩散性结直肠癌（mCRC)病患者。4.Panitumumab(帕尼单抗)通用性名：维克替比英文名字：Erbitux cetuximab分子式名：帕尼单抗关键可用症：迁移扩散性乙状结肠直肠癌原产地：英国Amgen安进企业结直肠癌医治药Vectibix(panitumumab）、帕尼单抗，是第一个彻底人源化单抗，其靶向治疗功效于外皮细胞生长因子蛋白激酶（EGFR）。2005年7月，Panitumumab得到FDA快速路审核资质。2005年底，安进企业以及合作方Abgenix企业一同向FDA递交了该品生物制品批准申请办理，用以医治有机化学治疗法不成功后迁移扩散性结直肠癌。5.Ziv-aflibercept(阿柏西普)英文名字：Zaltrap(ziv-aflibercept for solution for infusion)分子式名：阿柏西普关键可用症：迁移扩散性乙状结肠直肠癌原产地：赛诺菲阿柏西普于2012年被英国食品药品安全监管准许医治晚中后期结直肠癌，它是一种嵌合体蛋白质药品，根据控制人微血管内皮细胞细胞生长因子VEGF来限定恶性肿瘤营养成分提供，从而控制恶性肿瘤繁衍。Aflibercept与身体循环系统的VEGF融合而且具有“VEGF圈套”一样的功效。 因而，其各自抑止微血管内皮细胞细胞生长因子乳头瘤病毒VEGF-A和VEGF-B及其胚胎细胞生长因子（PGF）的活力，各自抑止hcg襄肿或恶性肿瘤中澳毛细血管的生长发育。 可以说，Aflibercept的效果是“饿死了”恶性肿瘤机构。6.雷莫芦单抗 （Cyramza）英文名字：ramucirumab分子式名：雷莫卢替尼关键可用症：乙状结肠直肠癌原产地：英国美国礼来公司Cyramza在2014年相继被英国食品药品安全监管准许医治胃癌，结直肠癌和非小细胞肺癌。因为恶性肿瘤机构的扩大都是会历经angiogenesis的全过程，即在恶性肿瘤机构附近产生新生儿毛细血管来给肿瘤干细胞运送营养成分。因而抑止这一全过程可以抑止大多数恶性肿瘤的繁衍。参照下面的图：Cyramza是一种单抗药品，它主要是根据和微血管内皮细胞细胞生长因子蛋白激酶（VEGFR2）融合，抑止恶性肿瘤附近的新毛细血管转化成，抑止恶性肿瘤的养分提供，从而达到抑制恶性肿瘤繁衍的功效。7.呋喹替尼商品名：爱优特可用症：9月5日在我国得到许可用来医治以往接收过氟脲嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基本的有机化学治疗法，及其以往接收过或不宜接纳抗毛细血管内皮细胞细胞生长因子（VEGF）医治、抗外皮细胞生长因子蛋白激酶（EGFR）医治（RAS野生型）的迁移扩散性CRC病患者。原产地：我国呋喹替尼是一种中国产的高可选择性VEGFR高效缓聚剂，其作用机理和瑞戈菲尼相近。呋喹替尼在结直肠癌的三线医治中的功效优良。因而以往诊治错误的结肠癌病患者可以挑选应用。7.opdivo英文名字：nivolumab分子式名：纳武单抗关键可用症：乙状结肠直肠癌原产地：英国百时美施贵宝小野制药业(Ono)和百时美施贵宝(Bristol Myers Squibb，BMS)协同产品研发，2014年7月得到日本药业物医疗机械综合性组织(PMDA)准许， 2014年12月得到英国食品类药品管
理局(FDA)准许，2015年6月得到欧洲地区药品管理处(EMA)准许，2022年6月得到数控机床药品监督管理局(CFDA)准许投入市场，并由小野制药业在日本区域市场销售，由百时美施贵宝在国外、欧洲地区和我国市场销售，产品名叫欧狄沃®。总结
进到靶向药物治疗时期，每一个身患结直肠癌的病患者都需要根据MSI查验、RAS和BRAF的基因突变剖析，而且以后很有可能开展HER2增加，dna检查（NGS）将列入英国大部分病患者的基本查验规范。dna检查不但可以具体指导医治挑选，还可进一步健全分期付款，对比于以往的临床医学病理学主要参数，更确切的分辨病人的愈后，对病人开展全过程管理方法。如某一基因变异病患者在采用某类靶向药物治疗药品的环节中，可以根据dna检查更早地预测分析治疗效果，查验病人是不是带上承受药品遗传基因等；而针对沒有基因变异，不宜接纳靶向药物治疗的病患者，dna检查也可以动态性掌握病人医治过程中的生物个人行为转变，如一个疾病在比较稳定了非常长一段时间后忽然进度，则可能是因为病人的基因组事实上发生了一些转变。但不一样病患者有不一样的基因突变，必须大家全过程监管、精确分辨。综上所述，在病人的全过程诊治中，都必须开展dna检查。全世界肿瘤医生网向您强烈推荐：我国有名的癌症dna检查企业有世和基因、泛生子、吉因加、思路迪等，这全是我国dna检查比较专业的知名品牌。而国外也是有俩家世界著名的dna检查企业Foundation Medicine 和凯翔思精准生物科学。凯瑞思是英国癌症精准医治同盟的发动者，也是先驱者，具备巨大的癌症遗传基因信息系统。 文尾褔利：为了更好地让我国癌症病患者也可以较大环节的获利于精准医治，全世界肿瘤医生网在10月运行癌症精准医治主题活动，为患者挑选权威性的检验组织及其获利大量的检查项目，主题活动时间范围申请办理可赠予50份dna检查礼包，包括brolico、速愈素及免疫功能查验，最大使用价值508零元！活动的具体时间：10月8日~10月31日合适病患者：要想寻找精准用药治疗的癌症病患者额度：50名4006667998立即申请药道药业，瑞戈非尼 拜万戈选购。印度的全世界海淘药店：德国拜耳拜万戈。
