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相对于其它癌症,内分泌医治是乳腺癌所特有的医治方式,这主要是因为乳腺癌细胞的生长依赖于雌激素的存在。通过抑制芳香酶来阻止雌激素生成是一种有效的选择性医治绝经后激素依赖性乳腺癌的方式。芳香化酶抑制剂(AI,阿那曲唑、来曲唑、依西美坦)可明显减少绝经后女人血液循环中雌激素水平。
此外,还有氟维司群(fulvestrant)作为雌激素受体下调剂类抗乳腺癌医治的内分泌药品等不同作用机制的药品。内分泌医治可以为外科手术后辅助医治的某些特定患病者免除化学疗法,以及通过长时间的内分泌医治预先防范乳腺癌重复发。还可以为重复发/转移扩散的晚后期乳腺癌患病者通过长期的、相对于化学疗法来说更加温和且方便的[MOU1]内分泌医治,维持病情处于暂时稳定的状态,争取到可贵的“化学疗法假期”,以便于化学疗法和内分泌医治的交替进行,从而高达疾病的长期控制目的。
目前,对于晚后期重复发转移扩散的乳腺癌患病者来说,内分泌医治能够作为一线的首选医治,无论是美国ASCO、欧洲ESMO、美国NCCN,还是国内CSCO,均一致推荐内分泌医治可作为HR+/HER2–的标准医治,但需满足以下几点:①初始医治或重复发转移扩散后病理证实为激素受体阳性,并尽量于医治前对重复发或转移扩散部位进行活检,评估ER、PR、HER2的状态;②肿瘤缓慢进展;③无内脏危象的患病者。
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