绝经后乳腺癌能用来曲唑治疗吗?

2022年10月17日13:18:1328
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近些年,乳腺癌内分泌医治的崛起和发展为患病者带来了新的希望,使得许多的患病者能从中收益。在近百年的乳腺癌内分泌探索与研究的历史进程中,有多个内分泌医治药品不断出现并发挥重要的作用。其中,绝经后患病者的内分泌医治主要包括芳香化酶抑制剂(AI)如非甾体类(阿那曲唑和来曲唑)和甾体类(依西美坦)、雌激素受体(ER)调节剂[他莫昔芬(TAM)和托瑞米芬]、ER下调剂(氟维司群)。

绝经前患病者的内分泌医治方式主要包括他莫昔芬、托瑞米芬、卵巢功能抑制(OFS)基础上联合TAM 或AI,其中,OFS 包括使用戈舍瑞林等卵巢去势药品或外科手术切除。除此之外,还有一些既往使用过的孕酮类药品、雄激素及大剂量雌激素等。对于初期乳腺癌的辅助医治,尤其是对于绝经前乳腺癌初期患病者占半数以上的国内,辅助内分泌医治是减少患病者重复发风险、改善预后的重要手段。此外,部分绝经前患病者(无论HR状态怎样)有减少过早绝经风险、降低卵巢衰竭或提高生育率的各项要求。

因此,对于激素受体阳性、无病生存期比较长、肿瘤进展缓慢等类别乳腺癌患病者,内分泌医治是优选的医治方案;而对于存在内脏转移扩散的患病者而言,除非存有内分泌耐受药物的顾虑或疾病需要快速缓解,则也应选择内分泌医治。与此同时,中国外现有的多项权威乳腺癌诊疗指导与共识均明确提示内分泌医治治疗效果确切,使用方便且不良反应小,适合于乳腺癌患病者的医治。

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