双膦酸盐可预防内分泌治疗药来曲唑的骨骼毒性

2022年10月18日13:18:0695
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乳腺癌内分泌医治常用他莫昔芬(三苯氧胺),主要的药副作用是造成子宫内膜的增厚,以及血液系统功能的障碍,特殊是凝血机制的障碍、血栓的形成。子宫内膜增厚最严重的情况下可能造成子宫内膜癌,但这个概率很低,只有1‰—2‰的水平,完全是能够接受的。如果因为害怕子宫内膜增厚而拒绝服药,可能会丧失医治乳腺癌的机遇,不服用药的药副作用可能是远大于服用药带来的药副作用的。

那么如何预先防范子宫内膜癌呢?我们要定期检测,每三个月重复查一次子宫内膜的状态,看看子宫内膜是否有增厚,如果增厚更加明显的话,可能需要刮宫来看一下子宫内膜是一种正常增厚还是一种病理增厚。那么对于绝经后患病者使用的芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑),最主要的药副作用是心血管方面的风险以及骨质疏松。

骨质疏松基本每个使用患病者都会有,但轻重阶段不一。芳香化酶抑制剂会加重骨质的流失,如果骨质疏松明显的,能够考虑使用双膦酸盐类的药品,不但能够降低骨质的流失,还有一定预先防范乳腺癌骨转移扩散的作用。所以一般建议对使用芳香化酶抑制剂的病人,能够半年使用一次双膦酸盐类的药品以降低骨质流失。我们也能够同时吃一些钙片,来补充钙质,但光使用钙片,钙的吸收阶段很差,所以还是更建议使用双膦酸盐类药品来防止骨质的流失。

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