乳腺癌药来曲唑引起的关节痛怎么解决？

芳香化酶抑制剂（来曲唑、阿那曲唑、依西美坦）是乳腺癌内分泌医治常使用药物。它的常见不良反应——关节痛，是造成这部分患病者停药的主要原理之一。由于这种不良反应的发生机制目前尚不明确，所以临床上的医治手段也仅局限于阿司匹林等镇痛药品，但因为这些镇痛药品会带来新的不良反应，所以科学家们试图探索其它既能保证治疗效果又能确保安全特性的药品。

度洛西汀，是目前解决这类关节痛的一个研究方向。那么它对于芳香化酶抑制剂引发起的关节痛治疗效果和安全特性怎样呢？关于这个问题，国外一项试验SWOGS12021在绝经后初期乳腺癌患病者中，对比了度洛西汀和安慰剂对芳香化酶抑制剂引发起骨骼肌肉不良反应的缓解情况和不良反应。受试者299名，关节痛苦平均分值≥4分（满分10分）。受试者被1:1分配到度洛西汀组（127名）和安慰剂组（128名），服药12周后得到以下结果：度洛西汀组的关节痛苦平均分值相比安慰剂组显著减少（减少0.82分），这说明患病者吃度洛西汀后关节痛苦有所缓解。

其它病症：关节僵硬（膝盖和髋部）和关节功能，较安慰剂组均有很大改善。另外，度洛西汀组中患病者病症改善相比安慰剂组更快，医治开始2周就有明显效果。两组的不良反应主要有疲乏、恶心、口干和头痛，在度洛西汀组的发生率相对安慰剂组更高（78% vs 50%），但是严重不良反应的比例在两组中相近（9% vs 4%）。SWOG S1202表明，度洛西汀对绝经后初期乳腺癌患病者中芳香化酶抑制剂引发起的关节痛有一定治疗效果，不良反应也对比轻。

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