哌柏西利联合来曲唑优于所有单纯内分泌治疗方案

对于HR+/HER2-晚后期乳腺癌患病者，不论是内分泌医治联合CDK4/6抑制剂、mTOR抑制剂，还是特异性PI3Kα抑制剂（针对PIK3CA突变患病者），其治疗效果均显著优于内分泌医治单药。值得注意的是，在PFS方面，哌柏西利联合来曲唑除了优于来曲唑单药外，还显著优于氟维司群联合阿那曲唑、氟维司群标准剂量、阿那曲唑、依西美坦和他莫昔芬。

所以这一方案在药品可及的情况下应作为优选。同时，研究未发现任何医治方案在PFS方面优于哌柏西利联合来曲唑，这一结果部分“缓解”了我们在药品搭配上的“选择困难症”，不用再过于纠结在使用哌柏西利时究竟是应该联合来曲唑还是氟维司群。内分泌医治+靶向医治方案和化学疗法±靶向医治方案是目前对于HR+/HER2-晚后期乳腺癌最强效的医治方案。

在本研究中，两类方案在PFS方面没有显著性差异，仅紫杉醇＋贝伐珠单抗在ORR上表现出对哌柏西利联合来曲唑的优势，究其原理，可能是因为使用化学疗法联合贝伐珠单抗方案的研究同时入组了TNBC患病者，此类患病者较HR+/HER2-患病者通常能够取得更高的ORR。而在涉及紫杉醇＋贝伐珠单抗方案研究的亚组分析中，HR+/HER2-亚组的ORR为35%~46%，这一比例并未高于哌柏西利联合来曲唑用于一线医治的数据。

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