目前已研发出之芳香化酶抑制剂有许多种,而第三代芳香化酶抑制剂,包括Letrozole(来曲唑)及Anastrozole(阿那曲唑),则是目前被认为效果最好且药副作用最小的,本文主要讨论的也就是最新一代的芳香化酶抑制剂来曲唑。芳香化酶抑制剂一开始的医治定位是用于对传统荷尔蒙治疗方法Tamoxifen无效之晚后期乳癌病患。
在过去,使用Tamoxifen后无效之乳癌病患,能够使用之第二线荷尔蒙治疗方法并不多,且治疗效果多半不佳。在芳香化酶抑制剂发明之后,它们在Tamoxifen无效之乳癌患病者仍展现了优异之治疗效果,且药副作用相当小,大型临床实验已证实了Anastrozole或是Letrozole用于Tamoxifen失败的乳癌患病者,其治疗效果明显优于旧有的第二线荷尔蒙制剂如Aminoglutethimide、Megestrol acetate,且药副作用也显著较低。
瑞典的临床实验曾发表于欧洲恶性肿瘤杂志上,指出在第二线荷尔蒙医治中,Letrozole治疗效果要优于同为芳香化酶抑制剂之Anastrozole。因此对传统荷尔蒙医治失败之乳癌患病者而言,芳香化酶抑制剂,尤其是Letrozole,实为第二线医治之最好选择之一。最近的研究也证实了在晚后期乳癌患病者,直接使用Letrozole之治疗效果要优于Tamoxifen。上面这些研究均显示,使用Letrozole于晚后期乳癌,无论是第一线或第二线均有优异之治疗效果。
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