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内分泌医治一直是乳腺癌医治的重要方式,随着乳腺癌研究和医治的发展进步,内分泌医治也出现了一些新的变化。2005年,《柳叶刀》上发布的一项荟萃研究显示,他莫昔芬(TAM)辅助内分泌医治,能够显著减少HR+初期乳腺癌的重复发风险和去世率。但完成5年辅助他莫昔芬医治的患病者的重复发率(33.2%)和去世率(25.6%)仍然较高。所以,需要增加内分泌辅助医治的时长吗?
ATLAS和aTTom试验证实了,10年他莫昔芬辅助内分泌医治的治疗效果。结果显示,相比于接受5年他莫昔芬辅助内分泌医治的患病者,接受10年医治时间的患病者,乳腺癌去世率有明显下降。增加他莫昔芬辅助医治至10年,明显减少重复发率及乳腺癌相关去世率,但长期应用可导致子宫内膜癌发生率上升,故在医治过程中,应严密监控子宫内膜癌及血栓相关一并发生的不良症状的发生。
既然「5年芳香化酶抑制剂」和「10年他莫昔芬」辅助内分泌医治均具有一定的治疗效果,那么两者结合会不会有更好的结果?MA.17研究就将目光放在了5年他莫昔芬医治后,换弗隆来曲唑片医治,研究的主要重点是无病生存期。研究结果显示:来曲唑后续强化医治显著改善无病生存期。
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