来曲唑和阿那曲唑在乳腺癌亚型间的相对获益各有不同

2022年10月23日13:18:0126
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乳腺癌(BC)是全球女性最常见的癌症。近80%的BC为激素受体(HR)阳性(雌激素受体阳性和/或孕激素受体阳性)。芳香化酶抑制剂(AIs),如阿那曲唑来曲唑和依西美坦是绝经后女性雌激素受体阳性的初期乳腺癌(eBC)患病者的标准辅助医治。来曲唑与阿那曲唑的治疗效果都优于他莫昔芬。

在国际乳腺组织(BIG)的临床实验1-98,无论是截尾加权几率还是意向医治分析中,来曲唑单药的治疗效果都明显优于他莫西芬的治疗效果。临床实验结果提示,在绝经后HR阳性的BC患病者中阿那曲唑、他莫西芬单药或联合使用(ATAC)的辅助内分泌医治中,与他莫西芬相比,阿那曲唑能够明显增加DFS和重复发时间,而且其远处转移扩散率明显下降。

在进展期BC中的药代动力学研究提示,与阿那曲唑相比,来曲唑可以有效抑制血浆中雌激素,但是这种效应是否能转化为更好的临床治疗效果是尚未回答的临床问题。已经发表的数据显示,两种药品在各个亚组之间的相对收益各有不同,特殊值得一提的是,在临床实验BIG 1-98中,淋巴结阳性患病者来曲唑对他莫昔芬的收益较淋巴结阴性患病者大。

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