弗隆、来曲唑促排卵有什么特点?

2022年10月25日13:18:1333
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来曲唑(弗隆)是一种芳香化酶抑制剂,在诸多妇科疾病中都有应用前景,比如促排卵。来曲唑促排卵的机制目前尚不十分明确,推测可能分为两方面,一是中枢性,二是外周性。那来曲唑促排卵有什么特征呢?(1)可促进单一排卵。来曲唑因不予雌激素受体结合,所以中枢反馈机制是健全的,因此在大多数情况下,来曲唑仅选择一个优势卵泡发育成熟并排卵,以减少多胎和卵巢过度刺激症候群(OHSS)发生率。

(2 )对子宫内膜容受性影响小,更有利于胚胎着床,减少流产率。来曲唑促排卵不会降低子宫内膜上雌激素受体数目,没有对雌激素受体的降调节,而且对子宫内膜和宫颈液不产生药副作用。尤其是在卵泡发育晚后期,能让子宫内膜充分生长,为胚胎种植创造更好的条件。(3)降低促卵泡成熟激素的使服用剂量,减少外源性促性腺激素的影响。来曲唑可以提高患病者对卵泡刺激素的敏感性,降低卵泡刺激素服用剂量,克服超生理剂量雌激素对内膜及胚胎的毒性作用。

(4)对特别人群促排卵效果及结局良好。Bada—way等副对比了来曲唑和促性腺激素类药品的促排卵作用,结果发现使用来曲唑后,绒毛膜促性激素(hCG)注射日的卵泡数(>8mm)和优势卵泡数(>14ram)显著延长。尤其对克罗米芬反应不良者、卵泡刺激素低反应者和特发性不孕者等效果良好 。应用来曲唑促排卵的患病者不仅妊娠率提高,而且发生流产、异位妊娠及多胎妊娠的凶险大大下降。

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