他莫昔芬与来曲唑都可以用于治疗早期乳腺癌患者

2022年10月29日13:18:1070
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2019年ASCO会议对于初期乳腺癌内分泌诊疗的热点主要集中在内分泌医治的“增加”或者说“加法”上,简单的说就是通过找到更科学、更精确的预后指标或者预测指标来对临床高度危险风险的患病者进行内分泌增加医治,从而使这类患病者最终获得DFS的收益。针对这方面的内容,今年的ASCO会议公布三个主要的研究结果,这对以后的临床工作将会有一定的指南作用。

首先是TAILORx 研究:按年龄和 RS 评分确定的临床风险类型对初期乳腺癌患病者预后和预测的影响。研究表明对于HR+年龄大、RS评分高的初期乳腺癌患病者可能从增加内分医治时长中收益。其次是GIM 研究:序贯内分泌医治量后来曲唑增加辅助医治收益。本研究旨在解决5年AI为基础的辅助医治后,继续使用AI是否收益的问题。本研究入组ER/PR+乳腺癌患病者,他莫昔芬使用2-3年后,一组序贯使用来曲唑至5年或进展,另一组再使用 5 年来曲唑高达7-8年或进展,结果显示在2-3年他莫昔芬医治后,再增加5年来曲唑能够减少 iDFS,增加使用能够减少重复发风险。

最后就是aTTom 研究:该研究应用乳腺癌指数(BCI)预测三苯氧胺辅助内分泌医治HR+乳腺癌患病者收益和晚后期远处重复发风险,aTTom 研究大规模验证了乳腺癌指数(BCI)对增加内分泌医治(EET)收益的预测能力。BCI高的患病者10yTAM比5yTAM的RFI绝对收益高;而BCI低的患病者未见收益,说明BCI与医治之间具有明显的交互作用。未来我们通过研究获得更多的诸如乳腺癌指数、重复发评分等工具来帮助我们确定哪些患病者将从更长的内分泌医治时长中收益,高达精确医治的目的。

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