克罗米芬和来曲唑/弗隆都是非常常用的的促排卵药品，二者之间的比较研究也是大家关心的热门话题。今天我们就来比较下氯米芬和来曲唑促排卵，究竟孰优孰劣？来曲唑为芳香化酶抑制剂（AI）类药品，最初用于氯米芬抵抗或医治失败的患病者，其药副作用包括胃肠道紊乱、潮热、头痛和背疼。而有的人持续认为，来曲唑还有一定的致畸作用。其实，并未有文献证实来曲唑可导致先天性畸形率延长，正相反，有文献报道来曲唑致畸率均低于 5%（一般认为预测期望人群的畸形率为 5%~8% ）。
2022年美国生殖医科学协会 (ASRM) 和欧洲人类生殖和胚胎学协会 (ESHRE) 联合制订了《多囊卵巢综合征评估和管理国际指导》明确指出：来曲唑可有效诱导排卵；而来曲唑是使用最广泛的用于诱导排卵的芳香化酶抑制剂。大家都知道，芳香化酶抑制剂在卵巢内阻止芳香化酶诱导的雄激素转化为雌激素，延长了促卵泡激素（FSH）的分泌刺激卵泡发育和成熟。相比克罗米芬，来曲唑妊娠活产率更具优势，当氯米芬抵抗时：用来曲唑可能更好。但需要注意的是，两者的每名患病者的妊娠率或每名患病者的活产出生率均无差异。
一项具有中度偏倚风险的随机对照试验发现：对于耐氯米芬的多囊卵巢患病者，来曲唑和氯米芬联合二甲双胍，二者的周期排卵率、妊娠率、妊娠流产率和多胎率之间没有统计学差异。对于无排卵不孕症PCOS，来曲唑是首选。综合既有文献，目前的循证建议（EBR）：对于因无排卵性不孕症而不伴有其他不孕症的 PCOS 患病者，来曲唑是诱导排卵的一线药品，它能改善这类患病者的排卵、怀孕和活产率。对于不明原理不孕症，来曲唑依然更优秀。需要注意的是，卵泡发育成熟时血清 E2 值氯米芬明显高于来曲唑组，在子宫内膜厚度或优势卵泡数上两组之间不存在差异。
经济寻药 助力生命！ 肿瘤 药物选购的海外价钱、进口清关政策、费用好多钱等问题，敬请咨询本站客服微信：yaodaoyaofang ，获取最新行情。
