来曲唑、弗隆对患者骨骼肌肉疼痛的影响

2022年11月4日13:18:0270
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肌肉骨骼痛苦是乳腺癌芳香酶抑制剂(例如来曲唑/弗隆)医治时间段最常见的不良事件之一。2019年3月22日,国际抗肿瘤联盟《国际恶性肿瘤杂志》草样发表德国多中心PreFace研究报告,分析了原有肌肉或肢体痛苦和关节痛苦对芳香酶抑制剂所致肌肉骨骼不良事件的影响。该多中心IV期研究于2009~2010年从德国220个研究地点入组3481例激素受体阳性绝经后初期乳腺癌女性接受来曲唑内分泌辅助医治。医治第一个年,通过痛苦病症问卷,记录每月肌肉骨骼不良事件,并且根据数字分级量表对痛苦强度从0(无痛苦)到10(非常强烈的痛苦)进行评分。

通过非参数统计学检验,对痛苦评分进行对比。结果,共计1416例患病者的数据完整合格满足评估条件。原有与原无肌肉或肢体痛苦的女性相比:所有时间点的痛苦评分平均4.3比2.0(中位4.3比1.7),前六个月的痛苦评分平均延长0.3比0.9(P<0.00001),后六个月的痛苦评分平均延长0.1比0.3。原有与原无关节痛苦的女性相比:所有时间点的痛苦评分平均4.4比2.0(中位4.4比1.5),前六个月的痛苦评分平均延长1.0比0.6(P<0.001),后六个月的痛苦评分平均延长0.1比0.4(P=0.17)。

因此,该研究结果表明,芳香酶抑制剂辅助医治开始后,原有痛苦女性的痛苦评分显著较高,原无痛苦女性的痛苦评分延长显著较多,并且主要发生于医治的前六个月。怎样减轻来曲唑导致的关节痛苦呢?施普林格·自然旗下《乳腺癌研究与医治》在线发表的一项研究显示:对于肥胖的乳腺癌患病者,ω-3脂肪酸与安慰剂相比,能够显著减轻芳香酶抑制剂所致关节痛苦。

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