弗隆、来曲唑比他莫西芬更能防止乳腺复发

2022年11月4日13:18:1430
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最近一项临床实验的结果显示,在初始医治后10年内使用芳香酶抑制剂来曲唑弗隆,letrozole)进行辅助医治能够为患有初期雌激素受体阳性(HR+)乳腺癌的绝经后患病者带来重要好处。 比较长的医治能够改善5年无病生存几率,并减少女性在对侧乳房发生恶性肿瘤的风险(对侧乳腺癌)。这项研究结果于6月5日被刊登在新英格兰医科学杂志上,并同时发表在美国临床肿瘤学会(ASCO)的芝加哥年会上。在这项实验中,研究人员想看看是否增加来曲唑的使用时间,从原来的五年增加到十年,会减少重复发率。

来曲唑是一种非甾体、选择性的芳香化酶抑制剂。乳腺肿瘤组织的生长依赖于雌激素的存在,因此消除雌激介导的刺激作用可使肿瘤获得缓解。在绝经后女性中,雌激素主要是在芳香化酶的作用下产生的。来曲唑能够竞争性地与细胞色素P450酶的亚单位的血红素结合,从而抑制芳香化酶,导致雌激素在所有组织中的生物合成降低。肿瘤缺少了养分‘雌激素’,也就减少了转移扩散重复发的风险。这项实验涉及2000名女患病者,并且她们都已经接受了4.5-6年的芳香酶抑制剂医治。

这些人分为两组,追加吃五年来曲唑和五年安慰剂。在跟进6.3年后,来曲唑组的无重复发生存几率为95%而比较组为91%;每年对侧乳腺癌的重复发率来曲唑组为0.21%而比较组为0.49%。不过,5年总体生存几率上,两组基本是一样的:93%和94%。研究显示来曲唑比他莫西芬更能防止乳腺重复发(2011/12/2)。八年的研究显示,连续使用五年来曲唑的雌激素受体阳性患病者,相比使用五年他莫西芬的患病者、2年来曲唑+3年他莫西芬的患病者、2年他莫西芬+3年来曲唑的患病者,都有更好的生存几率和更低的重复发率。

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