来曲唑(Femara)的促排功效如何?给药方案有哪些?

2022年11月7日13:18:1577
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近两年,各大辅助生殖中心促排卵口服药品除了传统的克罗米芬外,开始采用来曲唑(Femara)。来曲唑促排效果和克罗米芬类似,而且临床数据显示,但是由于半衰期短,不影响雌激素受体,可以借助身体自身的优势卵泡来保持雌激素水平,因此对子宫内膜的影响小于克罗米芬。特殊是在伴有乳腺疾病的促排卵方案中,更有优势,有望取代克罗米芬成为PCOS患病者的一线促排卵药品。

有研究表明,来曲唑组的流产率显著低于氯米芬(常规促排卵药)组的流产率。来曲唑组周期妊娠率与氯米芬组差异无统计学意义。而且,来曲唑可用于癌症患病者的促排卵医治,对胎儿无明显致畸作用。因此,来曲唑已成为新一代一线促排卵药品。来曲唑治疗方法的排卵率为54.6%,临床妊娠率为25%,有促进单个优势卵泡的生长、发育、成熟和排卵的优势,能够有效地防止OHSS和多胎妊娠的发生。

来曲唑常用方案有连续使用药和单剂量使用药。连续使用药多于月经周期第3天开始,2.5~7.5毫克/d,连服5天;单剂量使用药于月经周期第3天单次口服20毫克,均在卵泡成熟时并用HCG 诱导排卵。单剂量方案优点为可使芳香化酶抑制剂的浓度在早卵泡期更高,作用更强,同时由于半衰期短,在排卵期已基本完全代谢,既简单方便,同时也更加安全。

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