来曲唑治疗乳腺癌有什么优缺点？

绝经是否影响乳腺癌内分泌医治药品的选择？是的。对于绝经前患病者：首选他莫昔芬，他莫昔芬为口服制剂，连续吃 5 年，高度危险患病者可增加至 10 年。服药时间段需要避孕，每半年至一年行一次妇科检测，通过 B 超了解子宫内膜的厚度，因为他莫昔芬可提高子宫内膜癌的发病概率。

对于不宜吃他莫昔芬的患病者可行卵巢切除，或者通过药品抑制卵巢的功能，也是内分泌医治的手段之一。对于绝经后患病者：也可选用他莫昔芬医治。但是目前更常使用药物为芳香化酶抑制剂，代表药品有来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等。这类药品的抗内分泌效果更好，对子宫内膜的副反应更小。

此类药品常见的副反应为骨质疏松，因此医治时间段需要定期检查骨密度，必要时补充维生素 D 和钙片。患病者可在平时多进食富含钙的食物来调节。对于正在吃他莫昔芬医治的女性，如果出现绝经、中至重度副反应、不想继续口服，均可更换芳香化酶抑制剂。

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