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芳香化酶抑制剂是医治乳腺癌患病者的重磅药品之一,目前芳香化酶抑制剂已经经历了三代。第一代芳香化酶抑制剂氨鲁米特,虽然有一定治疗效果,但使用非常不方便,而且药副作用对比大,逐渐被淘汰。第二代药品兰他隆面市不久即被淘汰,因为临床研究证实其治疗效果并不明显优于他莫昔芬。
20世纪90年代开发了第三代芳香化酶抑制剂,包括阿那曲唑片、来曲唑和依西美坦,这三个芳香化酶抑制剂医治晚后期乳腺癌的临床研究都证实治疗效果优于他莫昔芬。与孕激素比较,治疗效果亦优于孕激素,所以在晚后期乳腺癌医治中芳香化酶抑制剂逐渐由二线医治进入一线医治,在绝经后患病者中取代了既往他莫昔芬一线和孕激素二线的医治地位,成为绝经后激素受体阳性晚后期乳腺癌的标准医治。
在辅助医治研究中,如IBCSG等研究中,对比了来曲唑与他莫昔芬用于初期乳腺癌辅助医治的治疗效果,证实第三代芳香化酶抑制剂的治疗效果在绝经后乳腺癌辅助医治中同样优于他莫昔芬。所以在初期乳腺癌的做完手术后辅助医治中,明确证实第三代芳香化酶抑制剂的治疗效果优于他莫昔芬,所以在绝经后患病者的整体医治中逐渐取代了他莫昔芬的地位,成为优先选择的医治。后来又开发了其他内分泌医治药品。总之,经过几十年发展,内分泌医治一直在超越自我,特殊是芳香化酶抑制剂的亮点很多。
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