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在乳腺癌内分泌医治领域,还有一类重要的药品是芳香化酶抑制剂,代表药品有阿那曲唑、来曲唑和依西美坦。对于绝经后的患病者,体内雌激素主要由脂肪组织、肾上腺等分泌的雄激素在芳香化酶的作用下转换而来,而芳香化酶抑制剂可阻断雄激素向雌激素的转换。
研究结果均显示,芳香化酶抑制剂治疗效果优于他莫昔芬,标准医治时间是5年。MA-17研究还发现,如果乳腺癌做完手术后经他莫昔芬医治5年后绝经的患病者再继续应用芳香化酶抑制剂来曲唑医治5年,与仅用他莫昔芬医治5年的患病者相比,乳腺癌重复发风险进一步减少。但阿那曲唑、来曲唑、依西美坦等第三代芳香化酶抑制剂则可导致骨丢失、骨质疏松以及骨折发生率上升。
怎样降低骨丢失,是目前非常受重视的研究领域。减少骨质疏松、骨丢失,接受第三代化酶抑制剂医治的乳腺癌患病者应常规摄入钙剂和维生素D,延长体育训练,预先防范跌倒,降低烟草、咖啡因摄入,以预先防范或减缓骨质疏松和骨的发生;并且应定期接受骨密度检查。
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