经弗隆来曲唑治疗后Ki67降低者无需化疗可达pCR

PerELISA研究首次证明，绝经后HR+/Her2+乳腺癌患病者经2周来曲唑（弗隆）医治后，Ki-67减少（分子学缓解）的患病者可在不进行化学疗法的情况下高达有意义的pCR率。PAM 50内在亚型和Ki-67抑制的联用可能进一步改善更个性化的医治，HER2富集亚型的分子学缓解者可有45%的pCR率。

在HER2+乳腺癌中，化学疗法联合抗HER2医治的新辅助试验显示，激素受体(HR)阳性肿瘤的pCR率低于阴性肿瘤。该研究目的是根据2周来曲唑医治后Ki-67抑制情况选择HR+/HER2+乳腺癌患病者，并评价降阶医治、无化学疗法的新辅助医治方案的治疗效果。患病者接受2周来曲唑医治，然后接受Ki-67再活检评估。分子学缓解（Ki-67相对基线下降>20%）的患病者则继续使用来曲唑，并联合5个周期的曲妥珠单抗=帕妥珠单抗期HER2医治。

研究共纳入了64例患病者，44例(44/64)为分子学缓解者并完成指定医治方案。其中，9例(9/44)患病者中观察到pCR。在分子无应答患病者中，16/17例完成医治并接受了外科手术，81.3%的患病者观察到pCR。PAM50内在亚型与Ki-67反应和pCR显著相关，在分子学缓解的患病者中，HER2富集亚型的pCR率显著高于其他亚型(45.5% vs. 13.8%)。

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