弗隆来曲唑明明是抗癌药为何还能促排卵?

2022年11月21日13:18:0820
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在过去十年中,芳香酶抑制剂弗隆来曲唑已被用于乳腺癌的辅助医治中,该药可阻止睾酮和雄烯二酮转化为雌二醇和雌酮,这促使性腺激素的分泌延长,而这又导致卵巢卵泡生长和发育 。在2001年,芳香化酶抑制剂首次应用于促排卵,来曲唑的排卵率和妊娠率率似乎是有前途的,而且似乎对子宫内膜的抗雌激素作用较少 。

然而,在2005年“Health Canada”和来曲唑的制造公司颁发了关于使用来曲唑促生育的禁忌症以及在大鼠中发现胚胎毒性、胎儿毒性、致畸性的可能性的“医师警告信” 。这是依据Biljan等的初步研究成果。该研究对比了使用来曲唑和促性腺激素妊娠的婴儿与无已知生育医治的低危人群出生的婴儿的先天畸形。

这些研究报道了在来曲唑组心脏和骨骼异常的发生率较高。然而,最近Tulandi等 回顾性分析911例来曲唑和CC怀孕出生的新生儿。他们发现来曲唑组的先天性畸形和染色体异常发生率为2.4%,CC组的为4.8% 。然而,直到芳香化酶抑制剂已被“Health Canada”批准用于促排卵,应该小心使用,应慎重劝告病人,告知潜在的医科学-法律影响。

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