氟维司群无论从机制还是临床疗效上都优于来曲唑

2022年11月25日13:18:2716
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目前AI(包括阿那曲唑、来曲唑和依西美坦)基本取代了他莫昔芬的一线医治地位。近期FIRST研究和FALCON研究显示,既往未接受过任何内分泌医治的患病者,一线氟维司群比较阿那曲唑,可进一步增加PFS到16个月。虽然氟维司群也是作用于雌激素受体,但同时兼备抑制和灭活受体的双重作用,无论从机制还是临床治疗效果上都优于AI和他莫昔芬。

目前各大指导明确推荐氟维司群和AI作为晚后期ER+/HER2-乳腺癌的一线医治选择。氟维司群较第三代AI可将PFS进一步提高2.8个月,其中FIRST研究结果显示,氟维司群一线医治晚后期ER+/HER2-的PFS高达23个月,提示氟维司群是目前最有效的内分泌医治单药。而且氟维司群还能够改善OS,无论是 FIRST研究、SWOG 0226研究还是CONFIREM研究,OS区别提高6个月、6个月和4个月。

对于一线医治而言,目前内分泌联合靶向医治获得PFS最长的均来自内分泌联合CDK4/6抑制剂。MONALEESA-3研究中氟维司群联合CDK4/6抑制剂一线医治的PFS仍未高达,预计超过24个月,可能会更长,因此CDK4/6抑制剂联合氟维司群给患病者带来的PFS可能是所有内分泌医治联合CDK4/6抑制剂中效果更为明显的。

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