如何使用来曲唑(letrozole)能延长无进展生存期?

2022年11月29日13:18:0749
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一项发表在《新英格兰医科学杂志》上的MR.17R试验结果显示:在芳香化酶抑制剂或他莫昔芬医治5年后增加吃芳香化酶抑制剂来曲唑(letrozole)5年能显著增加患病者的无进展生存期(DFS)。这项研究入组了1918名患病者,额外吃5年来曲唑的患病者5年DFS为95%,而安慰剂组为91%,延长了4%。

对于医治组来说,这转化成了对侧乳腺癌重复发风险减少34%(hazard ratio,66%;P= .01)。然而,5年额外的医治带来的收益也是有很大成本的。尤其是骨折发生率,来曲唑组vs安慰剂组=14% vs 9%;P= .001。新发骨质疏松几率11% vs 6%;P< .001。该项研究的作者Paul Goss博士在记者会上说:“骨健康的损害是需要考虑的一个重要问题。”

MA.17R试验是一项三期、随机、双盲、安慰剂对照试验,入组患病者为绝经后的原发乳腺癌患病者,最初都吃过他莫昔芬,然后接受4.5-6年的芳香化酶抑制剂医治。完成2年芳香化酶抑制剂医治后患病者随机接受2.5毫克的来曲唑(letrozole)或安慰剂,每日一次口服另外5年。

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