哪些结直肠癌患者吃卡培他滨要谨慎？

结直肠癌全程管理，对于提高肿瘤生存有很重要的意义，那结直肠癌全程管理中怎样优化医治方案呢？肠癌的全程管理是非常重要的，与患病者生存期密切相关，很多专家都认为晚后期结直肠癌并不代表生命的终止，在医生的良好管理下能逐渐增加生存期。首先我们需要进行基因检查了解RAS和BRAF的突变状态，更好的选择靶向药物物。

第二需要初期筛选到微卫星不稳定（MSI）/碱基错配缺陷（MMR）患病者，未来能够选择免疫医治。第三根据患病者一般情况、药品治疗效果和后续医治安全特性以及可及性进行综合选择，制定出最合理的一线医治方案。需要充分了解药品的毒药副作用例如伊立替康的毒性是骨髓抑制，对于骨髓功能较差患病者要慎重选择。奥沙利铂的毒性主要是肝毒性，对肝脏造成坚持损伤，因此对于肝功能不好的患病者应慎重选用奥沙利铂。

5-Fu/卡培他滨会引发起手足综合征，对于精细或特别要求工作者也需小心。目前晚后期结肠癌不仅有一线二线医治，还有三线甚至四线。在三线医治中除瑞戈非尼外，呋喹替尼很快也会面市，还有TA102以及国内产阿帕替尼和安罗替尼正在进行结直肠癌的临床研究。未来结直肠癌患病者的后线医治会越来越多样化，我们要更加关注一线和二线医治选择的重要性，为患病者制定最好医治方案。

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