肾炎也分3种,不清楚他们的区别,小心肾衰尿毒症来敲门_阿法替尼_印度pirfenex有效果吗

南亚先生 2019年12月24日09:06:53
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大家都知道,肾脏是我们最重要的器官之一,万一出现发炎,就有可能损害肾功能,让身体的代谢系统出问题。但是肾脏发炎也有分成3种,每一种的发生原因不一样,对于肾脏功能的损害也不同。

1、肾盂肾炎

肾盂肾炎属于尿路感染疾病的一种,尿路感染是我们平常多见的一种疾病,那么,它又被分为上尿路感染和下尿路感染,当你出现肾盂肾炎的时候,其实就是因为细菌侵袭了肾所导致的疾病,最常见的尿道感染症状是:尿液浑浊或有恶臭味,排尿有灼热的感觉或者疼痛,尿频以及尿急,发高烧、恶心呕吐虚弱疲倦等全身不适,上腹部隐痛,假如是老年人还会有迷糊不清等精神改变。

2、肾小管间质性肾病变(间质性肾炎)

肾小管间质性肾炎,Tubulointerstitial nephritis(TIN),包括急性小管间质性肾炎和慢性小管间质性肾炎,根据其引起的病因不同,又可分为很多种类,比如:原发性小管间质性肾炎、重金属小管间质性肾炎、药物小管间质性肾炎、代谢性或单克隆性小管间质性肾炎以及免疫介导的小管间质性肾炎等等,种类繁多,但是它们的基本病理改变都比较类似,区分点在于临床寻找各种致病因素。

最常见造成间质性肾病变的,有抗生素、止痛药、消炎药、利尿剂等,医生说,基本上90%左右的药物均是经由肝、肾代谢,过多的摄取会让肾小管接受太多毒性。

3、肾丝球肾炎

肾丝球是过滤大分子的肾脏部位,因此假如肾丝球发炎,就无法过滤蛋白质、甚至连红血球这种血球蛋白质也留不住,因此会造成蛋白尿跟血尿。目前大多数的肾丝球肾炎并不知道原因,称为原发性肾丝球肾炎,其他比较常见的原因,像是本身有自体免疫疾病,或是由于病毒或细菌引起免疫反应攻击肾丝球等,不过简单来说,肾丝球肾炎可以说是免疫疾病造成的反应。

一旦确诊为肾炎,患者对于以下这4类药物就需慎用或者是禁用了肾毒性药物对正常人即可引起肾损害,已患有肾小球肾炎的患者更应慎用。具体地说,患肾小球肾炎后下列几类药物需慎用或禁用。

1、解热镇痛药

经常用于解热镇痛的药包括阿司匹林、布洛芬、非那西丁、吲哚美辛、保泰松及吡罗昔康等,因易引起慢性间质性肾炎及肾乳头坏死,因此,患有肾小球肾炎的患者应避免应用,尤其应避免长时间应用。

男性“补肾”,更要“护肾”!关于男性肾病的4个常识

肾结石怎么治疗效果好? 肾结石首先要看它的原因,其实现在尿酸性的结石,还是挺多的,因此如果发现肾结石,一定先查血尿酸。 如果是血尿酸高的话,首先要降尿酸,另外看结石的大小和部位,再考虑是用内科治疗,还是外科治疗。内科治疗主要还是中医药的治疗,

2、造影剂静脉肾盂造影

多于诊断尿路疾病,但造影剂(泛影葡胺)有一定肾毒性作用,因此患有肾小球肾炎的患者,尤其伴有肾脏功能减退者应慎用。

如果诊断需要,必须应用泛影葡胺做静脉肾盂造影或CT强化检查时,要注意减少造影剂的用量,造影前多饮水,补足血容量,在造影结束时给予甘露醇和(或)呋塞米,以减少造影剂的肾毒性作用。

3、肾毒性抗生素

①氨基糖苷类抗生素。 是临床常用的一类抗生素。本类抗生素中,以新霉素的肾毒性最强,其次顺序为庆大霉素、链霉素、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、卡那霉素以及妥布霉素等。

②头孢菌素类抗生素。各种头孢菌素类抗生素都有不同程度的肾毒性,其中以头孢噻啶肾毒性最大。

③四环素类抗生素。除能干扰人体蛋白质代谢,加重氮质血症外,还有直接的肾毒性。

④其他有肾毒性的抗生素类。按肾毒性的强弱顺序排列为两性霉素B、多黏菌素B及多黏菌素E、万古霉素等。因此,若感染严重,确需应用某种肾毒性抗生素时,一般主张用药时间不要过长,要根据肾脏功能情况即肌酐清除率调节用药剂量。

4、其他药物

别嘌醇、利福平可致急性过敏间质性肾炎;用于治疗类风湿性关节炎的制剂和抗肿瘤药物如甲氨蝶呤、丝裂霉素等药物,对肾脏功能都有一定损害,患肾小球肾炎者应慎用。

肾炎调养食谱:黄芪红茶

用料:黄芪20g,红茶2g。

制法:将黄芪放人锅中加清水5克煮5分钟,去渣取计,放人红茶即成。

功效:补气健胃,利水消肿。适用于慢性肾炎。

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阿法替尼原厂是德国勃林格殷格翰,第一代肺癌靶向药特罗凯、易瑞沙虽然对肺癌患者很有效,但是其一年之后就会产生耐药性,发生靶点EGFR的突变,这就导致了患者必须更换中最新的药物进行治疗,而第二代阿法替尼就是针对存在表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失突变或外显子21(L858R)替代突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
阿法替尼是治疗第一大癌症——肺癌的靶向药物,它填补了肺癌突变频率最高的EGFR突变中其它比较罕见的突变没有药物治疗的局面。即肺癌EGFR一代药易瑞沙等药多用于第19号外显子缺失和第21号外显子L858R突变,但EGFR突变的患者还有其它突变,阿法替尼填补了这片空白。
阿法替尼目前已经进入医保,医保价格是一片200元,阿法替尼一盒有7片,也就是1400元就能买到一盒,不过一般都是买一个月的量,也就是4盒5600元,没有医保的话,买4盒阿法替尼的价格就得需要9000元了。
印度版阿法替尼分为德国勃林格殷格翰原产的阿法替尼和印度卡布宁、卢修斯的仿制版,其中德国原产的阿法替尼和国内的是同一产家,所以是统一的规格,即一个月28片。但印度卡布宁和卢修斯的阿法替尼是30片一盒的。

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